Stimmärztin

Die singende Ärztin aus Micheldorf

MICHELDORF (sta). Elisabeth Oswald-Pfaffermayr hat einen seltenen Beruf: Sie ist Phoniaterin, „Stimmärztin", an der HNO Abteilung im Ordensklinikum Linz Barmherzige Schwestern in Linz. Selbst begeisterte Sängerin hilft die Micheldorferin Menschen mit Stimmproblemen – vom Callcentermitarbeiter bis zur Opernsängerin.

Was machen Sie mit diesem Gerät auf unserem Foto?
Oswald-Pfaffermayr: Das ist ein sogenanntes Lupenlaryngoskop mit Anschluss an eine Videokamera. Es ermöglicht eine Abbildung des Kehlkopfes und auch eine „Quasi-Zeitlupen"- Darstellung der Stimmlippenschwingungen während der Stimmgebung. Dafür geeignete klingende Laute entstehen beim längeren Aushalten eines Tones, etwa „eeee...."

Und was können Sie damit sehen?
Ich kann funktionelle Störungen und ihre Folgen, wie Stimmlippenknötchen erkennen. Davon zu unterscheiden sind andere organische Veränderungen. Etwa störende aber gutartige Stimmlippenpolypen oder Leukoplakien. Das sind Schleimhautverdickungen, die stärker ausgeprägt, Krebsvorstufen darstellen können. Das Eindringen in tiefere Gewebeschichten und die Dringlichkeit einer Operation ist damit gut beurteilbar.

Welche Patienten kommen zu Ihnen?
Mich kontaktieren Patienten aller Altersgruppen mit Störungen der Stimme: Bereits veränderte Stimme oder Heiserkeit nach Stimmbelastung, Schluckstörungen, Sprach- und Sprachentwicklungsstörungen, aber auch Kinder mit Hörstörungen. Viele Patienten haben Sprechberufe, sind etwa Sänger, Schauspieler, Lehrer und Kindergärtnerinnen, Verkäufer aber auch Vieltelefonierer wie Call-Center- Mitarbeiter. Es ist wichtig, Störungen rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln, um organische Veränderungen zu vermeiden.

Wie viele Ihrer Patienten sind Kinder?
Zirka je ein Drittel betreffen kindliche Sprachentwicklungs- und Hörstörungen, Stimm- und Schluckstörungen.

Und welche Schluckstörungen untersuchen Sie?
Vorwiegend klagen Patienten über Liegenbleiben von Speisen im Rachen, erschwertes Schlucken oder häufiges Verschlucken bzw. Husten beim Trinken oder Essen. Die Untersuchung erfolgt endoskopisch durch die Nase mittels Kamera, während der Patient gefärbte Lebensmittel schluckt. Mit dem Videoendoskop kann ich dann die Art der Schluckstörung diagnostizieren. Möglich sind Transportstörungen im Mund und/oder im unteren Rachenabschnitt, bis hin zum Kehlkopf. Vor allem im fortgeschrittenen Alter, wo das Schlucken aus verschiedenen Ursachen oft erschwert ist, kann Verschlucktes über bis in die Stimmbandebene und darüber hinaus über die Luftröhre in die Lunge gelangen. Letzteres ist eine Ursache für gehäufte Lungenentzündungen primär bei älteren Menschen. Darauf basierend ist eine effiziente logopädische Therapie zum Erlernen geeigneter Schlucktechniken möglich. Weiters wird die Ursache der Schluckstörung untersucht. Diese kann von neurologischen Erkrankungen, über Reflux bis zu Speiseröhrenerkrankungen einschließlich bösartiger Veränderungen reichen.

Beschäftigen Sie sich auch in der Freizeit mit der Stimme, singen Sie oder gehen Sie gerne in Konzerte?
Ich bin begeisterte Opernliebhaberin und nehme Gesangsunterricht, den ich während der Phoniatrieausbildung begonnen habe. Dies ermöglicht mir, unser Stimmorgan besser zu verstehen. Ich tausche mich mit Logopäden und Gesangspädagogen intensiv aus, da der Blickwinkel auf die Stimme jeweils ein anderer ist. Selbst Erlebtes und Erspürtes ermöglicht mir ein besseres Verständnis meiner Patienten. Viele Phoniater sind übrigens selbst ausgebildete Sänger.

Zur Person
Oberärztin Dr. Elisabeth Oswald-Pfaffermayr, 58 Jahre, ist seit 2014 Phoniaterin im Ordensklinikum Linz Barmherzigen Schwestern. Dort hatte sie bereits nach dem Medizinstudium in Graz die HNO-Ausbildung absolviert. Die Ausbildung zur Phoniaterin und 13 Jahre Praxis absolvierte sie an der Innsbrucker Universitätsklinik für Hör-, Stimm- und Sprachstörungen

Fotos: Ordensklinikum Linz GmbH, Barmherzige Schwestern