Sexualberatung / Sexualtherapie
Dyspareunie - Schmerzen beim Sex und bei genitalen Berührungen

Von Schmerzen beim Sex und/oder bei genitaler Stimulation sind überwiegend Frauen betroffen.

So kann es etwa beim Geschlechtsverkehr zu Jucken, Brennen, Stechen, Ziehen, Druckgefühlen und anderen Missempfindungen kommen.
Die Missempfindungen werden oft als diffus beschrieben, da sie sich nicht immer genau lokalisieren lassen. Orte der Schmerzen können nicht nur die Klitoris und Schamlippen, sondern auch die vaginale Schleimhaut, der Bauchraum und der Muttermund sein. Bei der Dyspareunie kommt es normalerweise im Gegensatz zum Vaginismus (Scheidenkrampf) nicht zu einer Verkrampfung der Scheidenmuskulatur.
Ursache der Schmerzen sind mitunter physiologisch, etwa eine Infektion mit HPV, Scheidenpilzen, Narben, Zysten, Störungen des Hormonhaushalts und Allergien. Jedoch kann die Dyspareunie auch rein psychogene Ursachen haben: Bleibt etwa die sexuelle Erregung aus, dann wird die Scheide nicht ausreichend befeuchtet und es kommt zu Schmerzen beim Sex. Wenn der/die Sexualpartner*in hierauf irritiert ist und der betroffenen Frau Vorwürfe oder Schuldgefühle macht, kann dies die Schmerzen noch zusätzlich verstärken.
In der Sexualtherapie läge dann der Fokus darauf, dass die betroffene Frau lernt, auf ihre sexuelle Erregung oder Unlust zu hören und diese ihrem/ihrer Sexualpartner*in zu kommunizieren. Es geht um das Einfordern von eigenen Bedürfnissen und Grenzen.
Bei Männern ist eine rein psychogen verursachte Dyspareunie übrigens sehr selten. Hier spielen fast immer körperliche Erkrankungen, etwa Vorhautverengung oder Prostatabeschwerden eine Rolle.

Eine Anlaufstelle und Hilfe bei Dyspareunie finden Sie hier:

https://www.vaginismus-selbsthilfe.de/

Autor: Florian Friedrich
Psychotherapeut in Salzburg / Hamburg
(Existenzanalyse)

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